Правила подготовки к диагностическим исследованиям 

Уважаемые пациенты!

Чтобы получить максимально точные данные о состоянии Вашего здоровья, просим соблюдать правила подготовки к исследованиям и правила сбора биологического материала.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
Подготовка к сдаче крови для анализа​ в клинико-диагностической лаборатории
1. Строго натощак (не менее 10-12 часов после последнего приема ​пищи) сдают следующие анализы:
общеклинический анализ крови; определение группы крови и резус-фактора;
биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);
исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
анализ крови на гормоны; анализ крови на инфекции (анализ на сифилис, гепатит и пр.)
онкомаркеры;
2. Прием воды на показатели крови влиян​ия не оказывает, поэтому воду пить можно. Сок, чай, кофе – тоже еда!
3. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы (8.00-10.00). Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
4. За один день до сдачи крови желательно избегать значительных физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
5. За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
6. Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
7. После прихода в госпиталь рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
8. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно время суток.​
9. При проведении внутривенного вливания растворов, внутримышечных инъекций, кровь берут через 1,5 – 2 часа после них.
10. По возможности необходимо отменить лекарственные препараты (при сдаче крови на аллергены, по возможности, отменить прием антигистаминных препаратов (препаратов от аллергии). Это должно быть согласовано с лечащим врачом.

 Правила подготовки к сдаче общего анализа мочи

(мочи на уроцитограмму, мочу на b2-микроглобулин)
1. Для общего анализа предпочтительно использовать первую утреннюю порцию мочи.
2. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (промежность вытирают насухо в направлении от половых органов к заднему проходу). Несоблюдение этого правила может привести к выявлению повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
3. Всю мочу собирают в чистую, сухую посуду (стеклянную или в пластиковый одноразовый контейнер) в объеме не менее 50 мл. Если объем мочи слишком велик, можно из общего количества сразу отлить 100-200 мл и принести в лабораторию. Исследование меньшего количества может привести к получению менее достоверных результатов. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
4. Мочу надо доставить в лабораторию в течение 2-х часов после мочеиспускания.
5. Перед сдачей мочи на анализ, нежелательно применение некоторых лекарственных веществ (особенно мочегонных). Также не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.)

Правила подготовки к сдаче анализов мочи по Нечипоренко
1. Подготовка как и для общего анализа мочи.
2. Для анализа собирают исключительно вторую (среднюю!) порцию мочи. Сущность сбора средней порции мочи состоит в том, что первую часть мочи при мочеиспускании пациент выпускает в унитаз, среднюю порцию собирает в чистую, сухую посуду, а оставшуюся мочу выпускает в унитаз.

Правила подготовки к сдаче анализов суточной мочи
1. Мочу собирают в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки).
2. Утром в 6 – 8 часов освободить мочевой пузырь и вылить эту порцию, затем в течение суток собирать всю мочу в чистую емкость с крышкой объемом не менее 3 л, последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Емкость хранится в прохладном месте- в холодильнике (+2 - +8) в течение всего времени сбора. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
3. По окончании сбора мочи измеряется её объем с точностью до 5 мл.
4. Мочу тщательно перемешивают и сразу же отливают 50 – 100 мл в чистый, сухой контейнер в котором она будет доставлена в лабораторию.
5. Обязательно указывают измеренный объем суточной мочи (см п.2).

Правила подготовки к сдаче анализов мочи по Зимницкому
1. Предварительно напишите на этикетке на емкостях для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора мочи
1 порция – с 6 до 9,
2 порция – с 9 до 12,
3 порция – с 12 до 15,
4 порция – с 15 до 18,
5 порция – с 18 до 21,
6 порция – с 21 до 24,
7 порция – с 24 до 3,
8 порция – с 3 до 6 часов
2. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают всю мочу в емкости в соответствие с этикеткой. Если желание опорожнить мочевой пузырь возникает раньше 3 часов, выделенную порцию мочи собирают в соответствующую времени емкость. Если объем выделенной за 3 часа мочи больше объема емкости, подберите соответствующую по объему емкость, мочу выливать в унитаз нельзя.
3. Каждая емкость закрывается крышкой и ставится в прохладное темное место.
4. Все собранное количество мочи в 8 емкостях доставляется в лабораторию.

Правила подготовки к сдаче анализов мокроты
1. Сбор мокроты для исследования осуществляется в домашних условиях.
2. Для сбора и транспортировки необходимо использовать только одноразовый контейнер.
3. Сбору подлежит утренняя мокрота, полученная при кашле,
4. Перед сбором необходима тщательная гигиена ротовой полости и полоскание кипяченой водой. Недопустимо попадание в мокроту слюны и носоглоточной слизи!
5. При плохо отделяемой мокроте допустим прием отхаркивающих средств накануне исследования.

Правила подготовки к сдаче анализов кала
1. Материал собирается в чистую стеклянную или пластиковую посуду (контейнер). Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты Ваших анализов.
2. Для исследования собирают свежевыделенный кал в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции в количестве не более 1/4 – 1/3 от объема контейнера.
3. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
4. Если фекалии содержат слизь, кровяные, белые прожилки, отбор материала на исследование предпочтительно провести из данного участка.
5. Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
6. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
7. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования. Исследование кала на скрытую кровь не информативно у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации).
8. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 Сº.

ОТДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Правила подготовки к снятию электрокардиограммы
Регистрация ЭКГ проводится после 10–15 минутного отдыха, до или через 1,5–2 часа после приема пищи.

Не рекомендуются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры, курение.

Правила подготовки и поведения во время проведения холтеровского мониторирования ЭКГ
1. Рекомендуется принять душ, так как после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры;
2. Мужчинам удалить (при необходимости) волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.
3. Не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
4. Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.
5. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
6. При регистрации холтеровского мониторирования нужно придерживаться обычного образа жизни - работать, отдыхать в привычном режиме.
7. Недопустимо проходить любые физиотерапевтические процедуры (за исключением ингаляций).
8. Нельзя во время мониторирования проходить ультразвуковые и рентгенологические исследования.
9. Надо стараться как можно меньше касаться проводов и электродов (во время мониторирования нельзя брать на руки детей, животных, убираться в квартире, работать на приусадебном участке, играть в бильярд и боулинг).
10. Учитывая вышесказанное и необходимость посмотреть состояние сердца при нагрузке, необходимо выполнить физическую нагрузку, в виде преимущественной нагрузки на ноги - ходьба на большие расстояния, подъем по лестнице.
11. В течение всего времени мониторирования необходимо вести дневник пациента, в котором отражаются основные временные промежутки, связанные с отдыхом и нагрузкой (не надо писать каждые 5 мин, только основные периоды покой-нагрузка) – важность ведения дневника нельзя переоценить: при выявленных изменениях лечащему врачу необходимо знать 2 основные вещи – что пациент делал в этот момент и как субъективно это проявлялось (что чувствовал пациент).
12. В дневнике обязательно надо указывать периоды сна (ночного и дневного).
13. Прием лекарственных средств во время холтеровского мониторирования прекращать необязательно, однако, в определенных клинических ситуациях лечащий врач может попросить отменить назначенные лекарственные средства (время без лекарственной терапии должен составлять как минимум 2 дня).

Правила поведения во время СМАД (суточного мониторирования АД)
1. Не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
2. Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ).
3. Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.
4. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
5. Во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена.
6. Исключаются интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД.
7. Если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения.
8. Пациенту не разрешается смотреть на показания прибора, так как это провоцирует у него тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД.
9. Ночью пациент должен спать, а не думать о работе регистратора, иначе величины ночного АД будут недостоверными.
10. Во время мониторирования пациент должен вести подробный дневник, в котором отражаются его действия и самочувствие.

Правила подготовки к УЗИ (ультразвуковому исследованию) сердца
1. Специальной подготовки не требуется.
2. Предварительно снять электрокардиограмму,
3. Знать антропометрические данные (рост и вес).

Правила подготовки к УЗИ сосудов верхних конечностей
не требуется.

Правила подготовки к УЗИ сосудов нижних конечностей
1. Принять гигиенический душ перед исследованием.
2. При наличии повязки на большой площади нижних конечностей снять ее и , по возможности, гигиенически обработать поверхность кожи.
3. Иметь при себе 2 пеленки (полотенца).

Правила подготовки к УЗИ аорты
1. За 1-2 дня исключите из рациона свежие фрукты и овощи, черный хлеб, растительные соки, бобовые и молочные продукты, кондитерские изделия, так как все они могут провоцировать вздутие кишечника, нежелательное для исследования;
2. Воздержитесь от употребления алкоголя за 5 дней до обследования;
3. При выраженном метеоризме накануне исследования принять «Эспумизан» 2 драже 3 раза в день, в день исследования 2 драже натощак;
4. Ультразвуковое исследование проводят натощак или спустя 6 часов после последнего приема пищи.

Правила подготовки к определению функции внешнего дыхания
1. Исследование проводится натощак, в первой половине дня.
2. Перед исследованием исключить прием бронхолитиков.
3. Исключаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры, курение.

Правила подготовки к снятию электроэнцефалограммы
1. Исследование проводится на сытый желудок.
2. Голова должна быть чисто вымытой и обязательно сухой.
3. Из волос необходимо удалить лишние предметы (заколки, банты, ободки, шпильки).

ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ)

Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям (рентгеноскопия органов грудной клетки, рентгенография)
1. Исследование проводится в любое время дня;
2. Подготовки к исследованию не требуется;
3. В день исследования нельзя проводить физиопроцедуры;
4. Явиться в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением;
5. Рентгенологические исследования, требующие предварительной подготовки, проводятся в утренние часы.

 Правила подготовки к рентгеноскопии желудка

1. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов;
2. Утром в день исследования запрещается есть, пить, чистить зубы, курить.
3. В течение 3 суток до процедуры следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам;
4. При запоре накануне обследования сделать очистительную клизму.

Правила подготовки к УЗИ брюшной полости
1. За 1-2 дня исключите из рациона свежие фрукты и овощи, черный хлеб, растительные соки, бобовые и молочные продукты, кондитерские изделия, так как все они могут провоцировать вздутие кишечника, нежелательное для исследования;
2. Воздержитесь от употребления алкоголя за 5 дней до обследования;
3. При выраженном метеоризме накануне исследования принять «Эспумизан» 2 драже 3 раза в день, в день исследования 2 драже натощак;
4. Ультразвуковое исследование проводят натощак или спустя 6 часов после последнего приема пищи;
5. Не пить жидкость перед исследованием.
6. Перед исследованием не курить, не чистить зубы, исключить жевательные резинки.

Правила подготовки к УЗИ почек
Если во время УЗИ планируется обследование и мочевого пузыря, то перед процедурой его не следует опорожнять.

Правила подготовки к УЗИ органов мочеполовой системы
1. Исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки); не принимать таблетированные слабительные препараты.
2. Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования органов малого таза.
3. За 1,5–2 часа до исследования выпить 0,5–1,5 литра жидкости (чай, вода, сок, компот) – количество жидкости зависит от возраста пациента, не мочиться до исследования.

Правила подготовки к УЗИ молочных желез

1. Исследование проводится на 2-10 день цикла (считать от первого дня менструации). В менопаузу, при лактации и во время беременности в любой день.

 ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Правила подготовки к бронхоскопии
1. В плановом порядке ФБС проводится натощак, ужин накануне процедуры не позднее 18 часов;
2. Исключить в день исследования прием пищи, воды, не курить;
3. С собой иметь полотенце; направление на исследование
4. Перед исследованием необходимо вынуть съемные зубные протезы;
5. Опорожнить мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед исследованием;
6. Важно знать, что данное исследование выполняется под местной анестезией в положении сидя. Для лучшего расслабления мышц шеи и плечевого пояса руки следует опустить между ног, голову слегка запрокинуть назад;
7. В процессе исследования нельзя втягивать голову, выгибать грудь вперед, так как это мешает введению бронхоскопа, нельзя хвататься за эндоскоп руками;
8. После ФБС необходимо 2 часа воздерживаться от приема воды и пищи.

Правила подготовки к эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС, ФГДС)
1. Накануне допустим ужин (с 18:00-20:00), перед сном можно пить воду, принимать лекарственные препараты. В день исследования запрещается употреблять какую-либо пищу или жидкости (исследование проводится натощак), по возможности исключить курение. Вопрос о приеме лекарственных препаратов в день исследования, назначенных другими врачами, необходимо решить накануне с врачом, выполняющим эндоскопическое исследование;

2. В целях улучшения качества подготовки к исследованию рекомендуется не менее, чем за 30 минут принять препарат «Эспумизан» (1-2 дозировочные ложки);

3. После ЭГДС разрешается принимать пищу через 20-30 минут.

Правила подготовки к колоноскопии
1. За 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету:
не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб,
рекомендуется употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
2. Накануне исследования, в день подготовки пациент завтракает и обедает жидкой, бесцветной пищей (бульоны, кефиры);
3. Адекватная подготовка, согласно указаниям производителей препарата и клиническим наблюдениям, требует использования четырех пакетиков «Фортранса» независимо от массы тела пациента!
4. Развести последовательно каждый пакетик «Фортранса» в 1 л теплой питьевой воды до полного растворения;
5. Для улучшения вкусовых качеств рекомендуется охладить приготовленный раствор «Фортранса» в холодильнике, также можно добавлять сок лимона, апельсина, пить вприкуску с леденцами;
6. Принимать приготовленный раствор необходимо по следующей схеме:
1-й л раствора с 15:00 до 16:30,
2-й л раствора с 16:30 до 18:00,
3-й л раствора с 18:00 до 19:30,
4-й л раствора с 19:30 до 21:00.
7. Рекомендуется разделить каждый литр готового раствора на 4 кружки или стакана и выпивать каждый за 15 минут;
8. Во время подготовки старайтесь больше двигаться (хождение по коридору, лестнице, приседания)!
9. Вечером, ночью, в день исследования запрещается принимать пищу! Можно пить воду в любом количестве.